์ญ๋ฅ์ฑ์๋์ผ์ ๋ง ๊ทธ๋๋ก ์์ ์๋ ๋ด์ฉ๋ฌผ์ด ์๋๋ก ์ญ๋ฅํด์ ์๋์ ์ผ์ฆ์ ์ผ์ผํค๋ ์งํ์ ๋๋ค. ์๋๋ ์ ์ผ๋ก ๋ค์ด์จ ์์๋ฌผ์ ์๊น์ง ์ ๋ฌํด์ฃผ๋ ํต๋ก๋ผ๊ณ ์๊ฐํ์๋ฉด ๋ฉ๋๋ค.
์ค๋์ ์ญ๋ฅ์ฑ์๋์ผ ์ฆ์ ์์ธ ๋ฐ ์ข์์์ ๊ฐ์ดํต์ฆ ์น๋ฃ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ํด์ ์์๋ณด๋๋ก ํ๊ฒ ์ต๋๋ค.
[๋ชฉ์ฐจ์ฌ๊ธฐ]
์ญ๋ฅ์ฑ์๋์ผ์ด๋?
์ญ๋ฅ์ฑ ์๋์ผ(Reflux Esophagitis)์ ์๋์ ์ญ๋ฅ๋ก ์ธํด ๋ฐ์ํ๋ ์ผ์ฆ์ฑ ์งํ์ ๋๋ค. ์ญ๋ฅ์ฑ ์๋์ผ์ ์์์ ์๋๋ก ์ํ์ก์ด ์ญ๋ฅํ์ฌ ์๋์ ๋ด๋ฒฝ์ ์๊ทนํ๊ณ ์์์ํค๋ ์ํ๋ฅผ ๋งํฉ๋๋ค.
์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์์๋ ์์ฐ๊ณผ ์ํ ํจ์๊ฐ ํฌํจ๋ ์์ก์ด ์์ต๋๋ค. ์์ก์ ์์์ ์์ ์ํ๋ฅผ ๋๋ ์ญํ ์ ํฉ๋๋ค. ํ์ง๋ง ์ญ๋ฅ์ฑ ์๋์ผ์์๋ ์์ก์ด ์ญ๋ฅํ์ฌ ์๋๋ก ํ๋ฌ๋ค์ด๊ฐ๊ฒ ๋ฉ๋๋ค.
์๋์ ๋ด๋ฒฝ์ ์์ก์ ์๊ทน์ ์ทจ์ฝํ๋ฏ๋ก, ์์ฐ์ด ์๋์ ๋๋ฌํ๋ฉด ์๋ ๋ด๋ฒฝ์ ์ผ์ฆ์ด ๋ฐ์ํ๊ณ ์์์ด ์๊ธธ ์ ์์ต๋๋ค.
์ญ๋ฅ์ฑ ์๋์ผ์ ์ฃผ์ ์ฆ์์ผ๋ก๋ ์๋ ํต์ฆ, ๊ฐ์ด ์๋ฐ๊ฐ, ํต์ฆ์ ๋๋ฐํ ์ญ๋ฅ, ์ํ๋ถ๋, ํฐ์ ๋๋ ํ์ก์ด ์์ธ ๊ตฌํ , ์ํ๋ถ๋, ์์๋ถ์ง, ์ฒด์ค ๊ฐ์ ๋ฑ์ด ์์ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ง์ฝ ์ง์์ ์ธ ์ญ๋ฅ์ฑ ์๋์ผ ์ฆ์์ ๊ฒฝํํ๋ค๋ฉด, ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์๋ดํ์ฌ ์ง๋จ๊ณผ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
์ญ๋ฅ์ฑ ์๋์ผ์ ์์ต๊ด, ์ฒด์ค, ํก์ฐ, ์์ฝ์ฌ ์๋น, ์์ , ์ผ๋ถ ์ฝ๋ฌผ ๋ณต์ฉ ๋ฑ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ์์ธ์ ์ํด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ฆ์์ ์ฌ๊ฐ์ฑ๊ณผ ๊ฐ์ธ์ ์ํฉ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค์ํ๊ฒ ๊ฒฐ์ ๋ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ, ์์ต๊ด ์กฐ์ , ์์ ๋ฑ์ด ์ฌ์ฉ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
์ญ๋ฅ์ฑ ์๋์ผ์ ๋ํ ์์ธํ ์ง๋จ๊ณผ ์น๋ฃ๋ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์์ ์๋ด์ ํตํด ์ด๋ฃจ์ด์ ธ์ผ ํ๋ฉฐ, ๊ฐ์ธ์ ์ํฉ์ ๋ง๋ ์ ์ ํ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
- ์์ฐ๋ฆผ(๊ฐ์ด์์ด)
- ๋ฉ์ค๊บผ์
- ์ํ ์ ํ
์ฌ๋์ ์๋์ ๊ธธ์ด๋ ์ด๋ฅธ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก 25cm ์ ๋์ ๋๋ค. 3๊ฐ์ ๊ทผ์ก์ธต์ผ๋ก ๋์ด ์์ผ๋ฉฐ 4๊ฐ์ ํ์ฐฉ๋ถ๊ฐ ์์ด์. ์ด 4๊ฐ์ ํ์ฐฉ๋ถ ์ค์์ ๊ฐ์ฅ ์๋์ ์์นํ ํก๊ฒฉ๋งํ์ฐฉ๋ถ๋ ์์ ์ง์ ์ฐ๊ฒฐ๋๋ ์๋์ ๋ถ๋ถ์ ๋๋ค.
ํ๋ถ์๋๊ด์ฝ๊ทผ์ ์๊น์ง ๋ด๋ ค๊ฐ ์์๋ฌผ์ด ๋ค์ ์๋๋ก ๋์ด์ค์ง ๋ชปํ๋๋ก ๋ง์์ฃผ๋ ์ญํ ์ ํ๋๋ฐ์. ํ์ง๋ง ์ด ํ๋ถ์๋๊ด์ฝ๊ทผ์ด ์ ์๋๋์ง ์์ผ๋ฉด ๋ฌธ์ ๋ฐ์๋๋ ๊ฒ์ ๋๋ค.
๊ธฐ๋ฆ์ง ์์, ์ปคํผ, ์ ๋ฑ์ ์ญ๋ฅ์ฑ ์๋์ผ์ ์ข์ง ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์์์ ํตํด์ ํ๋ถ์๋๊ด์ฝ๊ทผ์ ์๋ ฅ์ ์ค์์ผ๋ก์จ ์์ ์๋ ๋ด์ฉ๋ฌผ์ด ๋ค์ ์๋์ ์ ๋ง์ ์๊ทนํด์ ์ผ์ฆ์ ์ผ์ผํค๋ ๊ฒ์ ๋๋ค.
์ญ๋ฅ์ฑ์๋์ผ์ ๊ฑธ๋ ค๋ณธ ์ฌ๋๋ค์ ์ ์๊ฒ์ ๋๋ค. ์ ๋ง ์ฐ๋ผ๋ฆฌ๋ฉด์ ์์์ ์ํ์ฆ์์ ์ผ์ผํค๋๋ฐ์. ํนํ ๊ณผ์์ ์ผ๊ฐํ๊ณ ํ์ฐ์๋ฃ, ๊ธฐ๋ฆ์ง ์์, ์ปคํผ, ์ด์ฝ๋ฆฟ, ์ ๋ด๋ฐฐ ๋ฑ์ ํ์ ์ผ ํฉ๋๋ค.
๋ํ ์์ฌ ํ์ ๋ฐ๋ก ๋๊ฑฐ๋ ๋น์ค๋ฌํ ๊ฑธ์ณ ์๋ ์ต๊ด์ ๋ฒ๋ฆฌ์ ์ผ ํฉ๋๋ค.
์ญ๋ฅ์ฑ์๋์ผ ์์ธ(๊ฐ์ดํต์ฆ)
์ญ๋ฅ์ฑ ์๋์ผ(Reflux Esophagitis)์ ๋ค์ํ ์์ธ์ ์ํด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ ์์ธ์ ์ด๋ ํ ํ์์ด ์์๊น์?
โ ์ญ๋ฅ ํ์
์ญ๋ฅ์ฑ ์๋์ผ์ ๊ฐ์ฅ ์ฃผ์ํ ์์ธ์ ์์ ์ญ๋ฅ ํ์์ ๋๋ค. ์์ ์๋ ์์ฐ๊ณผ ์ํ ํจ์๊ฐ ์๋๋ก ์ญ๋ฅํ์ฌ ์๋ ๋ด๋ฒฝ์ ์๊ทนํ๊ณ ์์์ํต๋๋ค. ์ด๋ ๋๊ฐ ์์ ๊ทผ์ก์ธ LES(ํ๋ถ ์๋ ๊ด์ฝ๊ทผ)์ ์ด์์ด๋ ๊ธฐ๋ฅ ์ด์์ ์ํด ๋ฐ์ํฉ๋๋ค.
โ ๋น๋ง
๋น๋ง์ ์ญ๋ฅ์ฑ ์๋์ผ์ ์ํ ์์ธ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์์ต๋๋ค. ๋น๋ง์ ๋ณต๋ถ ๋ด์์ ์ฆ๊ฐ์ํค๊ณ LES์ ์๋ ฅ์ ๋ฎ์ถ์ด ์ญ๋ฅ๋ฅผ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค.
โ ํก์ฐ
ํก์ฐ์ LES์ ์ด์์ ์ ๋ฐํ๊ณ ์ํ์ก์ ์ญ๋ฅ๋ฅผ ์ด์ง์ํต๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ํก์ฐ์ ์ญ๋ฅ์ฑ ์๋์ผ ๋ฐ์ ์ํ์ ์ฆ๊ฐ์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
โ ๊ณ ์นผ๋ก๋ฆฌ ์์
๊ณผ์, ๊ณ ์ง๋ฐฉ ์์ฌ, ๊ณ ์ด๋ ์์, ์นดํ์ธ, ์์ฝ์ฌ, ํ์ฐ์๋ฃ ๋ฑ์ ์ญ๋ฅ์ฑ ์๋์ผ์ ์ ํ์ํฌ ์ ์๋ ์์ธ์ ๋๋ค. ๋ํ, ํ ๋งํ , ์ฒญ๋์๋ฃ, ์ด์ฝ๋ฆฟ, ๊ฐํ ์๋ ๋ฑ๋ ์ญ๋ฅ๋ฅผ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค.
โ ์์
์์ ์ค์๋ ์์ฐ์ค๋ฝ๊ฒ ๋ด๋ถ ์๋ ฅ์ด ์ฆ๊ฐํ๊ณ ํธ๋ฅด๋ชฌ ๋ณํ๊ฐ ๋ฐ์ํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ญ๋ฅ์ฑ ์๋์ผ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
โ ์ฝ๋ฌผ
์ผ๋ถ ์ฝ๋ฌผ์ LES์ ์ด์์ ์ ๋ฐํ๊ฑฐ๋ ์๋ ๋ด๋ฒฝ์ ์๊ทนํ์ฌ ์ญ๋ฅ์ฑ ์๋์ผ์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ฝ๋ฌผ์๋ NSAIDs(๋น์คํ ๋ก์ด๋ ํญ์ผ์ฆ์ ), ๋นํ๋ฏผ C, ์๋ ๋ฅด๊ธฐ ์ฝ๋ฌผ ๋ฑ์ด ํฌํจ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
์ด ์ธ์๋ ๊ฐ์ธ์ ์ํ์ต๊ด, ์ ์ ์ ์์ธ, ๊ธฐํ ๊ฑด๊ฐ์ํ ๋ฑ๋ ์ญ๋ฅ์ฑ ์๋์ผ ๋ฐ์์ ์ํฅ์ ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
์ญ๋ฅ์ฑ์๋์ผ ์น๋ฃ๋ฐฉ๋ฒ
์ญ๋ฅ์ฑ ์๋์ผ์ด๋ ์์์ ์ธ๊ธํ ๊ฒ์ฒ๋ผ ํ๋ถ ์๋ ๊ด์ฝ๊ทผ์ด ์ ๋๋ก ์๋์ ํ์ง ๋ชปํด์ ์ ์์ ์๋ ์์ฐ์ด ์๋๋ก ์ญ๋ฅ๋๋ฉด์ ์ผ์ฆ์ ์ผ์ผํค๋ ์ํ์ ๋๋ค.
์ฌํ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์ผ์์ํ์ด ์ด๋ ค์ธ ์ ๋๋ก ์์์ ์ํ์ ๋๋ผ๋๋ฐ์, ์ญ๋ฅ์ฑ ์๋ ์งํ์ด ์๋ ์ฌ๋๋ค์ ์ฝ๋ฌผ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์๋ ์ํ์ต๊ด์ด ๊ฐ์ ๋์ง ์์ผ๋ฉด ๋ค์ ์ฌ๋ฐํ๊ฒ ๋ฉ๋๋ค.
์ทจ์นจ ์์๋ ์์ฒด ๋ถ์๋ฅผ ์ฝ๊ฐ ๋๊ฒ ํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ผ๋ฉฐ, ํ์ดํธํ ์ท์ ์ ์ง ์๊ณ ํ๋ ํ ์ท์ ์ ์ผ์๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
๋ํ ์ํ์๋ ๊ณง๋ฐ๋ก ๋์์๋ ์๋๊ณ , ์ ๊ณผ ๋ด๋ฐฐ๋ ํ์ง ์๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
๊ป์ ๋ง์ด ์น๋ ๊ฒ๋ ๋์์ ์ค ์ ์์ต๋๋ค. ํ์ง๋ง ์ค๋ ์ง์ฃผ์ค, ํ ๋งํ ์ฃผ์ค, ์ฌ์ด๋ค, ์ฝ๋ผ, ํฌ๋์ฃผ, ์ปคํผ ,์ด์ฝ๋ฆฟ ๋ฑ์ ์ฆ์์ ๋ค์ ์ ๋ฐ์ํฌ ์ ์๊ณ , ๊ธฐ๋ฆ์ง ์์์ ์ ์์์ ์ค๋ ๋จ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ญ๋ฅ๋ฅผ ์ํฌ ์ ์๋ ์๊ฐ์ ์ฃผ๋ ์์์ ๋๋ค.
๋จน๋ ์์์ ๊ตฌ๋ถํ๊ณ , ์ด์ ๋๋ฐฉํด์ ์ฝ๋ฌผ ์๋ฒ์ผ๋ก ์์ฅ ์ด๋ ๊ธฐ๋ฅ ๊ฐ์ ์ , ์์ฐ ๋ถ๋น ์ต์ ์ ๋ฑ์ ๋จน์ด์ ๊ทธ ์ฆ์์ ์ฝํ์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
์ญ๋ฅ์ฑ์๋์ผ(์ข์ ์์)
์ญ๋ฅ์ฑ ์๋์ผ์ ๊ฐ์ ํ๊ธฐ ์ํด์๋ ์์ฌ๋ฅผ ์ฒ์ฒํ ์น๊ณ ์์ ์ ์ผ๋ก ๋จน๋ ๊ฒ์ด ์ข์ผ๋ฉฐ, ํฐ ์์ฌ ๋์ ์ฌ๋ฌ ๋ฒ์ ์์ ์์ฌ๋ฅผ ํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค. ๋ํ, ๊ณผ์์ ํผํ๊ณ ์์ฝ์ฌ๊ณผ ํ์ฐ์๋ฃ๋ฅผ ์ ํํ๋ ๊ฒ๋ ๋์์ด ๋ฉ๋๋ค.
โฃ ๋ฎ์ ์ง๋ฐฉ ํจ์ ๋์ ๋จ๋ฐฑ์ง
๋ญ ๊ฐ์ด์ด, ์๊ณ ๊ธฐ, ํ ๋ผ๊ณ ๊ธฐ์ ๊ฐ์ ๋ฎ์ ์ง๋ฐฉ ํจ์ ๋์ ๊ฐ์ง ๋จ๋ฐฑ์ง์ ์ํ๊ฐ ์ฝ๊ณ ์์ฐ์ ์ญ๋ฅ๋ฅผ ์ค์ฌ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
์ฑ์์ ๊ณผ์ผ: ๋น๊ทผ, ๋ธ๋ก์ฝ๋ฆฌ, ์๊ธ์น, ๋ธ๊ธฐ, ์ค๋ ์ง ๋ฑ๊ณผ ๊ฐ์ ์ ์ ํ ์ฑ์์ ๊ณผ์ผ์ ์์์๋ฅผ ์ ๊ณตํ๋ฉด์๋ ์ํ๋ฅผ ๋๊ณ ์ผ์ฆ์ ์ํ์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
โฃ ์์
์ฐ์ด, ์ฐธ์น, ๋ง์ปค๋ ๊ณผ ๊ฐ์ ์ง๋ฐฉ์ด ์ ์ ์์ ์ ์ค๋ฉ๊ฐ-3 ์ง๋ฐฉ์ฐ์ ํจ์ ํ๊ณ ์์ด ์ผ์ฆ์ ์ค์ด๊ณ ์๋ ๊ฑด๊ฐ์ ๊ฐ์ ํ๋ ๋ฐ ๋์์ ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
โฃ ๊ฒฌ๊ณผ๋ฅ์ ์จ์
์๋ชฌ๋, ํธ๋, ์๋ง์จ, ๊ตฌ์๋ฐ ์จ์ ๊ฐ์ ๊ฒฌ๊ณผ๋ฅ์ ์จ์์ ์ค๋ฉ๊ฐ-3 ์ง๋ฐฉ์ฐ๊ณผ ์์ด ์ฌ์ ๋ฅผ ํจ์ ํ๊ณ ์์ด ์ญ๋ฅ์ฑ ์๋์ผ ์ฆ์ ์ํ์ ๋์์ ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
โฃ ์๋ฌผ์ฑ ๊ธฐ๋ฆ
์ฌ๋ฆฌ๋ธ ์ค์ผ, ์๋ณด์นด๋ ์ค์ผ, ์๋ง๋์ค์ผ๊ณผ ๊ฐ์ ์๋ฌผ์ฑ ๊ธฐ๋ฆ์ ๊ฑด๊ฐํ ์ง๋ฐฉ์ ์ ๊ณตํ๋ฉด์๋ ์ผ์ฆ์ ์ํ์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค. ํ์ง๋ง ๊ณผ๋คํ ์ญ์ทจ๋ ์ํ ๊ณผ๋ถํ๋ฅผ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ ์ ๋์ ์ ์งํด์ผ ํฉ๋๋ค.
โฃ ๋ชธ์ ์ข์ ๊ณก๋ฌผ
ํต๋ฐ, ๊ท๋ฆฌ, ํ๋ฏธ์ ๊ฐ์ ์ ์ฒด ๊ณก๋ฌผ์ ์์ด ์ฌ์ ๋ฅผ ํ๋ถํ๊ฒ ํจ์ ํ๊ณ ์์ด ์ํ๋ฅผ ๋์์ฃผ๊ณ ์ญ๋ฅ์ฑ ์๋์ผ ์ฆ์์ ์ํ์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
์ง๊ธ๊น์ง ์ญ๋ฅ์ฑ์๋์ผ ์ฆ์ ์์ธ ๋ฐ ์ข์์์ ๊ฐ์ดํต์ฆ ์น๋ฃ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ํด์ ์์๋ณด์์ต๋๋ค. ๊ฐ์ฌํฉ๋๋ค.
2023.12.02 - [๐๊ฑด๊ฐ์ ๋ณด ์ด์ผ๊ธฐ๐] - ๋ฒ์์ ๋ป ์ฆํ๊ตฐ ์์ธ ์ฆ์ ์น๋ฃ๋ฒ
๋๊ธ