๋ฐฑ์ผํด๋ ๋ณด๋ฅด๋ธํ ๋ผ์ ์ํ๋ ๋ฐฑ์ผํด๊ท ์ผ๋ก๋ถํฐ ๊ฐ์ผ๋๋ ํธํก๊ธฐ ์งํ์ ๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ์ ํ๋ ฅ์ด ๊ฐํ ์ ์ผ๋ณ์ผ๋ก์จ, ํนํ ์ด๋ฆฐ์์ด์๊ฒ ์ํํฉ๋๋ค.
์ค๋์ ์์ฐ๋ถ ๋ฐฑ์ผํด ์๋ฐฉ์ ์ข ์๊ธฐ ์ฆ์ ์ฃผ์ฌ ๊ฐ๊ฒฉ ๋ถ์์ฉ์ ๋ํด์ ์์๋ณด๊ณ ์ ํฉ๋๋ค.
๋ฐฑ์ผํด๋ '๋ฐฑ์ผ๋์ ์ง์๋๋ ๊ธฐ์นจ'์ด๋ผ๋์๋ฏธ๋ก ๋ง์ด ์๋ ค์ ธ ์์ต๋๋ค.
ํ์ญ๋ณด๋ค๋ ์กฐ๊ธ์ ๋ชปํ์ง๋ง, ํ์ญ์ ๋ฒ๊ธ๊ฐ ์ ๋๋ก ๊ฐ๋ ฅํ ์ ์ผ์ฑ์ ๋ณด์ฌ์ฃผ๊ณ ์์ด์. ๊ธฐ์ด๊ฐ์ผ์ฌ์์ฐ์ง์๊ฐ ๋ฌด๋ ค 12~17๊น์ง ๋ณด์ฌ์ฃผ๋ฉฐ, ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๊ฐ์ผ๋ณด๋ค ๋ ๋ฌด์์ด ์ธ๊ท ์ ์ํ ๊ฐ์ฐ๋ณ์ผ๋ก ๊ฑด๊ฐ์ ๋ง์ ๊ด์ฌ๊ณผ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
๋ฐฑ์ผํด์ ์๋ฐฉ์ ์ข ์ ์์ด๊ฐ ํ์ด๋์ ๋ฐฑ์ผํด์ ์๋ฐฉ์ ์ข ์ ํ๊ฒ๋ฉ๋๋ค.
ํ์ง๋ง ์์ฐ๋ถ๋ ๋ฏธ๋ฆฌ ์๋ฐฉ์ฃผ์ฌ๋ฅผ ๋ง๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์์ต๋๋ค. ์์ ์ค์ ์ ์ข ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์์ 27~36์ฃผ ์ฌ์ด์ ์ ์ข ์ ํ๋ฉฐ, ๊ฐ๋ฅํ๋ฉด ์์ ์ ์ ์ ์ข ์ ๊ถ์ฅ์ ํฉ๋๋ค.
[๋ชฉ์ฐจ์ฌ๊ธฐ]
๋ฐฑ์ผํด๋?
๋ฐฑ์ผํด(whooping cough)๋ ์์ด๋ก "whooping cough" ๋๋ "pertussis"๋ผ๊ณ ํฉ๋๋ค. ๋ฐฑ์ผํด๋ ๊ธ์ฑ ํธํก๊ธฐ ๊ฐ์ผ ์งํ์ผ๋ก, ๋ณดํต ๊ธฐ์นจ์ด ์ฌํ๊ณ ๊ธฐ์นจ ํ์ ํน์ดํ ํธํก์์ ๋ด๋ ํน์ง์ด ์์ต๋๋ค.
๋ฐฑ์ผํด๋ ๋ณดํต ๋ฐํ ๋ฆฌ์์ธ Bordetella pertussis์ ์ํด ์ ํ๋๋ฉฐ, ๋น๋ง์ ํตํด ๊ฐ์ผ์ด ๋ฉ๋๋ค.
์ฃผ๋ก ๋ง 8์ธ~15์ธ ์ฌ์ด์ ๋ฐฑ์ ์ ์ ์ข ํ์ง ์์ ์ด๋ฆฐ ์์ด๋ค ์ฌ์ด์ ๊ทธ ์ฆ์์ด ๋ฐ๊ฒฌ์ด ๋๊ณ ์์ต๋๋ค. ํ๊ตญ์์๋ ๋ฒ์ ์ 2์ข ๊ฐ์ผ๋ณ์ผ๋ก ๋ถ๋ฅ๊ฐ ๋์ด์์ต๋๋ค.
60๋ ๋๊น์ง๋ ํํ ์ง๋ณ์ด์์ง๋ง, ๋ฐฑ์ ์ด ๊ฐ๋ฐ๋ ์ดํ์๋ ๋ฐ๋ณ๋ฅ ์ด ๋ํญ ๊ฐ์๊ฐ ๋์์ต๋๋ค. ์ด ๋ฐฑ์ ์ ์ต์ด๋ก ๊ฐ๋ฐํ ์ฌ๋์ ์ฌ์ฑ ์์๊ณผ ์์ฌ์ธ '๋ ์ผ๋ผ ๋ด๋งํฌ'์ ๋๋ค.
์ด๊ธฐ ์ฆ์์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๊ธฐ์นจ, ์ฝง๋ฌผ, ๋น์ด, ์ธํํต ๋ฑ์ผ๋ก ๋ํ๋๋ฉฐ, ์ดํ ๊ธฐ์นจ์ด ์ฌํด์ง๊ณ ์ฐ์์ ์ผ๋ก ๋ฐ๋ณต๋ฉ๋๋ค. ๊ธฐ์นจ ๋ฐ์์ ํธํก ๊ณค๋์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ๊ธฐ์นจ ํ์ "whoop" ์๋ฆฌ๋ฅผ ๋ด๊ธฐ๋ ํฉ๋๋ค.
๋ฐฑ์ผํด๋ ์ฃผ๋ก ์ด๋ฆฐ ์์ด๋ค์๊ฒ ์ํฅ์ ์ฃผ๋ฉฐ, ํนํ ์ ์ ์๊ธฐ๋ค์ ์ฌ๊ฐํ ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ต๋๋ค. ์๋ฐฉ์ ์ํด ๋ฐฑ์ผํด ์๋ฐฉ์ ์ข ์ด ๊ถ์ฅ๋๋ฉฐ, ์๋ฐฉ์ ์ข ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก DTap ๋ฐฑ์ ์ด ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค.
๋ฐฑ์ผํด๋ ์ ์ผ์ฑ์ด ๋์ ์ง๋ณ์ด๋ฏ๋ก, ๊ฐ์ผ ์๋ฐฉ์ ์ํด ์ ์ป๊ธฐ, ๊ธฐ์นจ ์์ ์ ์ค์ํ๊ณ ์ ์ด์ ํผํ๋ ๋ฑ์ ์๋ฐฉ ์กฐ์น๋ฅผ ์ทจํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค. ์์ฌ์ ์ง๋จ๊ณผ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ฆ์ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์๋ดํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
๋ฐฑ์ผํด ์ฆ์
๋ณดํต ์ผ์ฃผ์ผ์์ 20์ผ๊ฐ์ ์ ๋ณต๊ธฐ ํ์ 1์ผ์์ 1์ฃผ๊ฐ ์นดํ๋ฅด ๊ธฐ๊ฐ(catarrhal phase)์ ๊ฐ๊ธฐ์ ๊ฐ์ด ๋น๋ฃจ(rhinorrhea), ๊ฒฐ๋ง์ผ(conjunctivitis) ๋ฐ ๊ธฐ์นจ ๋ฑ์ด ๋ฐ์ํ๊ฒ ๋ฉ๋๋ค.
๊ทธ ํ ๋ฐ์์ฑ ๊ธฐ๊ฐ(paroxysmal phase)์ ๋ณธ๊ฒฉ์ ์ธ 4-6์ฃผ ๋์์ ์ฌํ ๊ธฐ์นจ(whooping cough)๊ณผ ๋ ํ๋ฆฌ์ (Reprise)๋ผ๋ ํธํก์์ ๋ณด์ด๊ฒ ๋ฉ๋๋ค.
์ผ๊ตด์ ์ ์์ถํ(facial petechiae)์ด ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ฉฐ, ๊ธฐ์นจ ํ ๊ตฌํ (post-tussive emesis)๋ฅผ ๋ณด์ด๊ธฐ๋ ํ๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๊ทธ ์ดํ์๋ ์์์๊ธฐ(convalescent phase)๋ก ์ง์ ํ๋ฉด์ 2์ฃผ ์์ ์ฆ์์ด ์ฆ์๋ค๋ฉด์ ์์ฐ์น๋ฃ๊ฐ ๋ฉ๋๋ค.
๊ทผ๋ฐ ๋ฌธ์ ๋ ํ๋ ์ฌํ๊ฒ ๊ณ์ 4-6์ฃผ๊ฐ ๊ธฐ์นจ์ ํ๋ค๋ณด๋ ์ฌํ๋ฉด ๋ชฉ์์ ํผ๊ฐ ๋๊ณ ๊ตฌํ ๋ ๋์ค๊ณ ์ํ๋ฐ๋ค๊ฐ ์ฌ๊ธฐ์์ ์ค๋ ๋ฐ์์ฑ ๊ธฐ์นจ์ผ๋ก ์จ์ ๋ค์ด์ฌ์๋ง์ ๊ธฐ์นจ์ด ๋์ค๋ ๋ฌธ์ ๋ก ํธํก ๊ณค๋์ ์ง๋ ํ๊ฒ ํผ๊ณคํ๊ณ ์ํ๋๋ค.
์ด๋ฅธ๋ค์๊ฒ๋ ๋ฌผ๋ก ๊ดด๋กญ๊ธด ํ์ง๋ง ์ฃฝ์์ ์ด๋ฅผ ์ ๋์ ๋ณ์ ์๋๋ค. ํ์ง๋ง ์์ ์์๊ฒ๋ ๋งค์ฐ ์น๋ช ์ ์ธ ์ง๋ณ์ผ๋ก ์ฌํ ๊ธฐ์นจ์ผ๋ก ์ธํด ํ์ ๋์ ์์์ด ๊ฐ๋ ๊ฒ์ ๋ฌผ๋ก ์ด๊ณ ์ฅ๊ธฐ๋ ๋ง๊ฐ์ง๋ ๋ฌด์์ด ์ ์ผ๋ณ์ ๋๋ค.
๋ฐฑ์ผํด๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๊ธฐ์นจ์ด ์ฌํ๊ณ ์ง์๋๋ ํน์ง์ด ์์ต๋๋ค. ํนํ ์ด๋ฆฐ ์์ด๋ค์์๋ ์ฌ๊ฐํ ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์๋ดํ์ฌ ์ ์ ํ ์ง๋จ๊ณผ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
โ ๊ธฐ์นจ
๋ฐฑ์ผํด์ ๊ฐ์ฅ ํน์ง์ ์ธ ์ฆ์์ ๊ธฐ์นจ์ ๋๋ค. ์ด๊ธฐ์๋ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๊ธฐ์นจ์ผ๋ก ์์ํ์ฌ ์ ์ฐจ ์ฌํด์ง๋ฉฐ, ๊ธฐ์นจ ๋ฐ์์ด ๋ฐ๋ณต๋ฉ๋๋ค. ๊ธฐ์นจ์ ๊ธด ์๊ฐ ๋์ ๊ณ์๋๋ฉฐ, ์ฐ์์ ์ด๊ณ ๊ฐํ ๊ธฐ์นจ ๋ฐ์์ ๋ณด์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
โ ํธํก์
๊ธฐ์นจ ๋ฐ์์ด ๋๋ ํ์ "whoop" ์๋ฆฌ๋ฅผ ๋ด๋ ํธํก์์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ ๊ฐ์์ค๋ฝ๊ฒ ๊ณต๊ธฐ๋ฅผ ๊ธํ๊ฒ ํก์ ํ ๋ ์๊ธฐ๋ ์๋ฆฌ์ ๋๋ค.
โ ํธํก ๊ณค๋
๊ธฐ์นจ ๋ฐ์์ผ๋ก ์ธํด ํธํก์ด ์ด๋ ค์ธ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ธฐ์นจ์ด ์ฌํ๊ณ ์ฐ์์ ์ด์ด์ ํธํก์ ์ด ํ์ด ์์ ์ ์์ต๋๋ค.
โ ๊ตฌํ
๊ธฐ์นจ ๋ฐ์์ด ์ฌํ ๊ฒฝ์ฐ ๊ตฌํ ๊ฐ ๋๋ฐ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
โ ์ฝง๋ฌผ, ์ธํํต
๋ฐฑ์ผํด ์ด๊ธฐ์๋ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๊ฐ๊ธฐ ์ฆ์์ธ ์ฝง๋ฌผ๊ณผ ์ธํํต์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ฐฑ์ผํด ์๋ฐฉ์ ์ข ์๊ธฐ
๋ฐฑ์ผํด ์๋ฐฉ์ ์ข ์ ์์ด์ ์ ์ ์๊ธฐ์ ๊ถ์ฅ๋ฉ๋๋ค. ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ฐฑ์ผํด ์๋ฐฉ์ ์ข ์ ์๋์ ๊ฐ์ ์๊ธฐ์ ์ค์๋ฉ๋๋ค.
์๋ฐฉ์ ์ข ์ผ์ ์ ์์ด์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ, ์ ์ข ๊ธฐ๋ก ๋ฐ ๊ถ์ฅ ์ฌํญ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค์ ์กฐ์ ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์์ด์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ์ ์๋ฐฉ์ ์ข ์ผ์ ์ ๋ํด ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์๋ดํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
โฃ ์์ ์๊ธฐ
๋ฐฑ์ผํด ์๋ฐฉ์ ์ข ์ ์์ ์๊ธฐ๋ถํฐ ์์๋ฉ๋๋ค. ๋๋ถ๋ถ์ ๊ตญ๊ฐ์์๋ 2๊ฐ์ ๋๋ 3๊ฐ์๋ถํฐ ์์ํ์ฌ, 4์ฃผ ๊ฐ๊ฒฉ์ผ๋ก 3ํ ์ ์ข ์ ํฉ๋๋ค.
โฃ ์ ์๊ธฐ
์ด๊ธฐ ์ ์ข ์ดํ์๋ ๋ณดํต 4-6๊ฐ์ ๋ค์ ์ถ๊ฐ ์ ์ข ์ด ์ด๋ฃจ์ด์ง๋๋ค. ์ด๋ ๋ฐฑ์ผํด ์๋ฐฉ์ ๊ฐํํ๊ณ ์ง์์ ์ธ ๋ฉด์ญ๋ ฅ์ ์ ์งํ๊ธฐ ์ํ ๊ฒ์ ๋๋ค.
โฃ ์ ์ ๋ฐ ์ด๋ฆฐ์ด
์ด๊ธฐ ์ ์ข ๋ฐ ์ถ๊ฐ ์ ์ข ์ ๋ง์น๋ฉด, ๋ณดํต 15-18๊ฐ์์ ๋ง์ง๋ง ์ ์ข ์ด ์ด๋ฃจ์ด์ง๋๋ค. ์ด๋ฅผ ํตํด ์์ด๋ค์ ๋ฐฑ์ผํด์ ๋ํ ์์ ํ ๋ฉด์ญ์ ๊ฐ๊ฒ ๋ฉ๋๋ค.
๋ฐฑ์ผํด ์ฃผ์ฌ๊ฐ๊ฒฉ
๋ฐฑ์ผํด์ ์ฃผ์ฌ๊ฐ๊ฒฉ์ ๋ณดํต ์ฝ 5๋ง์ ์ ๋๋ก ๋น์ฉ์ด ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ์ง๊ธ์ ๋ฏธ๋ฆฌ ์ฐ๋ชจ์ ๋จํธ๊น์ง ์๋ฐฉ์ฃผ์ฌ๋ฅผ ๋ง์์ ์ฝ 10๋ง์ ์ ๋์ ๋น์ฉ์ด ๋ฐ์ํ ๊ฒ์ ๋๋ค.
๊ฐ๊น์ด ๋ณธ์ธ์ ์ง์ญ๋ณด๊ฑด์์ ๋ฐฉ๋ฌธํ์ ์ ์๋ฐฉ์ฃผ์ฌ๋ฅผ ๋ง์ ์ ์์ต๋๋ค.
์์ฐ๋ถ๊ฐ ๋ง๋ ์ด์ ๋ ์์ฐ๋ถ๊ฐ ์ ์ข ์์๋ ์๊ธฐ๊ฐ ํญ์ฒด๋ฅผ ๊ฐ๊ณ ํ์ด๋๊ฒ ๋ฉ๋๋ค. ํ์ง๋ง ํญ์ฒด๋ฅผ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ค๊ณ ํด์ ์ ๋ถ ๋ค ์๋ฐฉํ ์ ์๋ ๊ฒ์ ์๋๋๋ค. ํ์ง๋ง ๊ฐ์กฑ์ค์์ ์ต์ ์ฃผ์์ก์๋ ํจ๊ป ์ ์ข ํด์ผ ๊ทธ๋งํผ ์์ ํ ๊ฒ์ ๋๋ค.
๋ฐฑ์ผํด ๋ถ์์ฉ
๋ฐฑ์ผํด ์๋ฐฉ์ฃผ์ฌ์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๋ถ์์ฉ์ ์ผ์์ ์ด๊ณ ๊ฒฝ๋ฏธํ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ต๋๋ค. ์ฃผ๋ก ์๋ฐฉ์ฃผ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์ ํ์ ๋ํ๋ ์ ์๋ ๋ถ์์ฉ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
โ ๋ฐ์ง๊ณผ ๋ถ์ข
์๋ฐฉ์ฃผ์ฌ ํ ์ฃผ์ฌ ๋ถ์์์ ๊ฐ๋ฒผ์ด ๋ฐ์ง์ด๋ ๋ถ์ข ์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ ์ผ์์ ์ธ ๋ฐ์์ผ๋ก ๋ณดํต ๋ช ์ผ ๋ด์ ์ฌ๋ผ์ง๋๋ค.
โ ๋ฐ์ด
์๋ฐฉ์ฃผ์ฌ ํ์ ๊ฐ๋ฒผ์ด ๋ฐ์ด์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก 24์๊ฐ ์ด๋ด์ ์ค์ค๋ก ์ฌ๋ผ์ง๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ต๋๋ค.
โ ํผ๋ก ๋๋ ํต์ฆ
์ฃผ์ฌ ํ์ ํผ๋ก๊ฐ์ด๋ ๊ทผ์กํต, ๊ด์ ํต ๋ฑ์ ์ผ์์ ์ธ ๋ถํธ์ ๋๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ช ์ผ ๋ด์ ํธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ต๋๋ค.
โ ์ผ์์ ์ธ ์ฆ์
์๋ฐฉ์ฃผ์ฌ ํ์ ๊ฐ๋ ค์, ์ด์ง๋ฌ์, ์ํ๋ถ๋ ๋ฑ์ ์ผ์์ ์ธ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
์์ ๋ถ์์ฉ์ ์ผ๋ฐ์ ์ด๊ณ ๊ฒฝ๋ฏธํ ๋ถ์์ฉ์ผ๋ก, ๋๋ถ๋ถ์ ์ฌ๋๋ค์ด ์ด๋ ต์ง ์๊ฒ ์ง๋๊ฐ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์๋ฐฉ์ฃผ์ฌ ํ์ ์ฌ๊ฐํ ๋ถ์์ฉ์ด ๋ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์๋ดํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
์ด๋ฌํ ๊ฒ์ ๊ฐ์ธ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฅผ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ์๋ฐฉ์ฃผ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์ ํ์๋ ์ฃผ์ ์ฆ์์ ์ฃผ์ํ๊ณ , ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์ง์์ ๋ฐ๋ผ ํ๋ํ๋ ๊ฒ์ด ์ข๊ฒ ์ต๋๋ค.
์ง๊ธ๊น์ง ์์ฐ๋ถ ๋ฐฑ์ผํด ์๋ฐฉ์ ์ข ์๊ธฐ ์ฆ์ ์ฃผ์ฌ ๊ฐ๊ฒฉ ๋ถ์์ฉ์ ๋ํด์ ์์๋ณด์์ต๋๋ค. ๊ฐ์ฌํฉ๋๋ค.
๋๊ธ